Tại Nhật, khi một cá nhân phải điều trị y tế, khoản chi phí do người này tự chi trả trong cùng tháng vượt quá một mức tiền nhất định (mức này khác nhau phụ thuộc vào thu nhập của từng người), thì phần vượt quá sẽ được chính phủ hỗ trợ. Khoản tiền này được gọi là chế độ chặn trên chi phí y tế – hay được gọi tắt là chế độ chặn viện phí (高額療養費制度 – こうがくようりょうひせいど).
Trong đó, các khoản chi phí không thuộc phạm vi được bảo hiểm như chi phí giường nằm, tiền phòng, tiền ăn, chi phí điều trị bằng phương pháp y học tiên tiến… không nằm trong phần được hỗ trợ bởi chế độ chặn viện phí. Ngoài ra, nếu thời gian nằm viện rơi vào 2 tháng, ví dụ từ 20/5 đến 1/6, thì phần chặn trên sẽ tính cho khoản chi phí phát sinh trong tháng 5 riêng và tháng 6 riêng, nên sẽ khá là thiệt thòi so với nếu bạn nằm viện cùng số ngày nhưng trong cùng một tháng, ví dụ từ 1/5-20/5.
Cách tính
Chế độ chặn viện phí được chia ra 2 mức độ tuổi chính, là dưới 69 tuổi và từ 70 tuổi trở lên. Tùy vào thu nhập của bạn, mức chặn viện phí sẽ thay đổi.
- Đối với độ tuổi dưới 69 tuổi: chia ra 5 nhóm đối tượng như dưới đây
1/ Đối tượng miễn thuế:
Số tiền viện phí trong tháng bạn phải chịu tối đa 35,400 yen
Nghĩa là nếu số tiền viện phí trong tháng bạn phải thanh toán là 100 man, sử dụng chế độ chặn viện phí thì số tiền bạn phải bỏ ra chỉ là 35,400 yên, số tiền còn lại sẽ được chính phủ hỗ trợ.
2/ Đối tượng chịu thuế nhưng thu nhập dưới 370 man
Số tiền viện phí bạn phải chịu tối đa trong tháng là 57,600 yên
3/ Mức thu nhập từ 370-770 man
Số tiền viện phí bạn phải chịu tối đa trong tháng được tính theo công thức sau:
80,100 yên + (tổng số tiền viện phí – 267,000 yên) x 1%
Ví dụ, số tiền viện phí bạn phải đóng là 100 man, thì nếu sử dụng chế độ chặn viện phí thì số tiền bạn chỉ phải đóng là 80,100 + (1,000,000-267,000) x 1% = 87,430 yên
4/ Mức thu nhập từ 770 – 1160 man yên (mức lương 53-79 man yên/ tháng)
Số tiền viện phí bạn phải chịu tối đa trong tháng được tính theo công thức sau
167,400 yên + (tổng số tiền viện phí – 558,000 yên) x 1%
Ví dụ, số tiền viện phí bạn phải đóng là 100 man, thì nếu sử dụng chế độ chặn viện phí thì số tiền bạn chỉ phải đóng là 167,400 + (1,000,000 – 558,000) x 1% = 171,820 yên
5/ Mức thu nhập từ 1160 man trở lên
Số tiền viện phí bạn phải chịu tối đa trong tháng được tính theo công thức sau
252,600 yên + (tổng số tiền viện phí – 842,000 yên) x 1%
Ví dụ, số tiền viện phí bạn phải đóng là 100 man, thì nếu sử dụng chế độ chặn viện phí thì số tiền bạn chỉ phải đóng là 252,600 + (1,000,000 – 842,000) x 1% = 254,180 yên
- Đối với độ tuổi trên 70
Cách tính tương tự, cụ thể như trong bảng sau:
Trường hợp trong vòng 12 tháng gần nhất, một người có quá 3 lần sử dụng đến chặn trên chi phí y tế thì từ lần thứ 4 nhập viện trở đi, số tiền phải chi trả trong tháng sẽ giảm xuống. Cụ thể như sau:
– Nếu bạn thuộc đối tượng miễn thuế thì số tiền tối đa phải chi trả trong tháng sẽ giảm xuống còn 24,600 yên
– Đối tượng chịu thuế nhưng thu nhập dưới 370 man yên: số tiền tối đa phải chi trả trong tháng sẽ giảm xuống còn 44,400 yên
– Mức thu nhập từ 370-770 man yên: số tiền tối đa phải chi trả trong tháng sẽ giảm xuống còn 44,400 yên
– Mức thu nhập từ 770-1160 man yên: số tiền tối đa phải chi trả trong tháng sẽ giảm xuống còn 93,000 yên
– Mức thu nhập từ 1160 man yên trở lên: số tiền tối đa phải chi trả trong tháng sẽ giảm xuống còn 140,100 yên
Cách đăng ký chặn viện phí
Nếu đang tham gia bảo hiểm y tế quốc dân (国民健康保険), bạn lên văn phòng quận nơi mình đang sinh sống để xin giấy chặn viện phí. Nếu bạn đang tham gia bảo hiểm công ty (社会保険) thì thông báo cho phòng nhân sự, họ sẽ giúp bạn làm thủ tục.
Trường hợp bạn muốn tự làm, có thể gõ từ khóa 健康保険限度額適用認定証 ＋tên hiệp hội bảo hiểm mà công ty bạn đang tham gia. Để được hưởng chế độ này, bạn đưa tờ giấy chặn viện phí y tế cho bệnh viện, lúc ra viện sẽ được trừ trực tiếp luôn phần quá khi thanh toán viện phí. Nếu không kịp, bạn sẽ phải tự thanh toán và làm thủ tục xin lấy lại tiền sau.
